Ønskeseddel – julen 2009

Bestyrelsen i Dansk Selskab for Akutmedicin har samlet en række ønsker i højtidens ånd, som indenfor en kort tidshorisont, kan forbedre behandlingen af akutte patienter i Danmark.

1. Opret et nyt lægeligt speciale i akutmedicin

Mest af alt fordi vi mener at det vil afløse næsten alle de nedenstående forslag. Det vil give øget prestige til området. Det vil føre til øget søgning fra kommende speciallæger og drive forskning i området. Det vil undgå at man tiltrækker læger fra de eksisterende specialer. Det vil spare penge i og med at man ikke først skal uddanne læger i et speciale og siden omskole dem til akutmedicin. Endvidere vil det få yngre læger til at blive i området, hvor de er i dag er nødt til at søge væk da arbejdet i akutmodtagelserne ikke er meriterende.

Og det vil hurtigt have effekt. Det vil givet tage nogle år før de første speciallæger bliver uddannet, men inden da vil man have begyndt at fastholde læger i området, forskningen vil spire og det faglige miljø vil langsomt vokse frem – år inden den første speciallæge udklækkes.

I dag bliver en del af patienterne modtaget, vurderet og behandlet at nyligt uddannede læger. En garanti for at blive set af en speciallæge fra et relevant speciale vil føre til øget patientsikkerhed. Er det ikke muligt at gennemføre dette indenfor de nuværende normeringer må der midlertidigt dispenseres fra disse så arbejdstiden sættes op for de seniore læger indtil bemandingen er sufficient.

Som et nyt område i Danmark har vi brug for viden og innovation. Den bedste måde at skabe dette på i lægeverdenen er at tilføre midler til forskning. Vi foreslår derfor øgede midler til forskning i akutte patienter. Uden erfarne forskere hjælper det dog ikke nok, der skal derfor oprettes professorater på universiteterne i akutmedicin.

Akutte patienter har været nedtonet i mange år. Både læger og sygeplejersker har derfor et behov for efteruddannelse. For læger er fagområdet i akutmedicin en vej frem. Uddannelsen skal samordnes, eksempel efter Region Midtjyllands model. For sygeplejersker bør de regionale tiltag samordnes og en national uddannelse etableres.

Overflytning af patienter mellem sygehuse er en høj-risiko situation som kræver erfarent personale med den rette uddannelse. Flere lægelige sammenslutninger har beskrevet en række minimumskrav for det personale som ledsager patienter under transporter. Desværre er det ikke muligt at effektuere dette i alle regioner. Vi mener derfor at man bør oprette en uddannelse til de læger som skal ledsage patienterne. Et eksempel kunne være STaR kurset som vi har importeret til landet i samarbejde med narkoselægernes organisation. 

De nye fælles akutmodtagelser vil modtage mange patienter dagligt. Ofte flere end personalet umiddelbart kan håndtere og en prioritering er nødvendig. Vi foreslår derfor at man søger at indføre et nationalt prioriteringssystem, eksempelvis det svenske ADAPT.

Så længe akutmodtagelserne både ledelsesmæssig og personalemæssigt er afhængige af andre afdelinger bliver driften besværliggjort. Akutmodtagelserne bør derfor råde over eget personale med de rette kvalifikationer.  

Eksempelvis kunne man indføre modelafdelinger med speciallæger i akutmedicin hentet fra udlandet med det formål at vise hvorledes driften af sådanne afdelinger kan foregå.